Fysiotherapeuten waarschuwen verzekerden De Friesland Zorgverzekeraar
Friese Fysiotherapeuten waarschuwen verzekerden voor een aanvullende verzekering van De Friesland Zorgverzekeraar. De AV Optimaal Polis wekt volgens Regionaal Genootschap Fysiotherapie Het Noorden ten onrechte de indruk dat fysiotherapie onbeperkt wordt vergoed. In werkelijkheid moet na veertig behandelingen toestemming worden aangevraagd, die door De Friesland in twee op de drie gevallen wordt afgewezen.
Friese fysiotherapeuten hebben De Friesland Zorgverzekeraar om opheldering gevraagd en met klem opgeroepen om fysiotherapeuten en patiënten beter te informeren. Tot op heden heeft De Friesland Zorgverzekeraar hieraan geen gehoor gegeven. Fysiotherapeuten in Friesland maken zich zorgen dat de bereikbaarheid van fysiotherapie daardoor ernstig in gedrang komt, omdat verzekerden ten onrechte denken dat ze verzekerd zijn voor fysiotherapeutische zorg.
De zorgverzekeraar wekt met de aanvullende verzekering ten onrechte de indruk dat fysiotherapie onbeperkt wordt gedekt. Bij De AV Optimaal Polis moet echter na 40 behandelingen een machtiging worden aangevraagd. Uit gegevens van de zorgverzekeraar zelf blijkt dat deze in twee op de drie gevallen niet wordt gegeven. Deze aanpak zal in 2014 niet veranderen. Bovendien is er geen heldere procedure en uitleg aan de patiënt en fysiotherapeut waarom die machtiging niet wordt gegeven.
Toekomst
Om de fysiotherapie nu en in de toekomst toegankelijk en betaalbaar te houden moeten gezamenlijke afspraken gemaakt worden. De fysiotherapeuten zijn voor zinnige en doelmatige zorg. Hieraan moeten zowel zorgverleners als zorgverzekeraars invulling geven, maar wel met ruimte voor specifieke situaties waarin zorg op maat vereist is. De fysiotherapeut stelt hierbij vanuit zijn expertise de medische noodzaak van een behandeling vast. Vanzelfsprekend in nauw overleg met de patiënt en als dat nodig is met de huisarts of specialist.
Bron: Regionaal Genootschap Fysiotherapie Het Noorden
