Start wetenschappelijk onderzoek naar pijnbestrijding voor vrouwen met endometriose

Deze maand start een studie naar het effect van esketamine – een medicijn met een pijnstillende, ontstekingsremmende en antidepressieve werking – op de chronische pijn die vaak voorkomt bij vrouwen met endometriose. Zesenvijftig vrouwen die lijden aan deze aandoening doen mee aan het wetenschappelijk onderzoek dat is opgezet door de Nederlandse Endometriose Kliniek (NEK) in samenwerking met het Reinier de Graaf ziekenhuis en het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Doel van het onderzoek is om de zorg voor vrouwen met endometriose en hun kwaliteit van leven te verbeteren.

Bijna een half miljoen vrouwen in Nederland lijden aan endometriose. Het is een chronische aandoening waarbij weefsel dat op baarmoederslijmvlies lijkt, zich ook buiten de baarmoeder bevindt. Dit veroorzaakt vaak ontstekingen, verklevingen, chronische pijn, vruchtbaarheidsproblematiek en gaat vaak gepaard met depressieve klachten. Om hen de juiste zorg te kunnen bieden wanneer bestaande behandelopties tekort schieten, onderzoeken artsen de werking van esketamine op chronische pijnklachten. Esketamine lijkt op ketamine, maar werkt beter tegen pijnklachten. Het pijnstillende effect kan na een eenmalige infusie weken aanhouden.

Onderzoek

In de wetenschapsagenda van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) is het effect van behandeling met esketamine bij chronische bekkenpijn onlangs als kennishiaat benoemd. “Deze studie moet duidelijkheid bieden”, zegt gynaecoloog Mathijs Blikkendaal van de NEK die het onderzoek leidt: “Vanuit de afdelingen anesthesie van het LUMC en het Reinier de Graaf is veel ervaring met de toediening van esketamine-infusies bij andere oorzaken van chronische pijn. Daarom weten we dat dit middel veilig is, mits het wordt gegeven in een gecontroleerde setting. Dit is de eerste klinische studie die het effect van esketamine bij vrouwen met endometriose onderzoekt. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder 56 endometriosepatiënten met chronische pijn, die gerandomiseerd worden in twee groepen. De ene helft krijgt esketamine gedurende 8 uur via het infuus toegediend, de andere helft krijg een placebo.”

Impact endometriose

Celine (27) lijdt aan endometriose en is onder behandeling bij de Nederlandse Endometriose Kliniek: “De impact van endometriose op mijn leven is groot. Jarenlang had ik extreme menstruatiepijn en dacht dat dit normaal was. Maar ik was er elke maand zo ziek van dat ik uiteindelijk in het dagelijks leven amper kon functioneren. Het duurde jaren voordat de juiste diagnose werd gesteld. Ik ben in 2023 door een gespecialiseerd team van de NEK met succes geopereerd. Het gaat nu veel beter met mij en ik ben blij dat er eindelijk meer wetenschappelijk onderzoek komt naar deze ziekte. Ik hoop dat er met het onderzoek naar pijnbestrijding meer vrouwen geholpen kunnen worden zodat zij in het dagelijks leven beter kunnen functioneren.”

v.l.n.r. dr. Mathijs Blikkendaal (gynaecoloog NEK), Arts-onderzoeker Rozemarijn de Koning (NEK/LUMC), dr. Dries Twijnstra (gynaecoloog LUMC).

Samenwerking

De NEK en het Renier de Graaf ziekenhuis zetten zich in voor de beste topklinische endometriosezorg in de regio Delft en Nederland. Binnen het expertisecentrum wordt innovatieve endometriosezorg geboden in een multidisciplinair team samen met zorgprofessionals vanuit verschillende disciplines van Reinier de Graaf, zoals urologie en GE-chirurgie. Ook wordt continu geïnvesteerd in het verder verbeteren van endometriosezorg door het doen van onderzoek, onder andere in samenwerking met de afdeling gynaecologie van het LUMC.

Bron: RdGG
Het bericht Start wetenschappelijk onderzoek naar pijnbestrijding voor vrouwen met endometriose verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Duidelijkheid vereist voor gemeenten over Wmo-voorzieningen in geclusterde woonvormen

In een recent advies van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) wordt aandacht besteed aan de uitdagingen waarmee gemeenten geconfronteerd worden bij het behandelen van Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)-aanvragen, vooral in situaties waar wonen en zorg onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn, zoals in woonclusters. Dit advies benadrukt de noodzaak om de bedoeling van de wetgever te realiseren, namelijk het aanbrengen van een duidelijke scheiding in zorg en verantwoordelijkheid tussen de Wet langdurige zorg (Wlz) en de Wmo. In de praktijk blijkt deze scheiding echter niet altijd even duidelijk te zijn, wat leidt tot complexe situaties en uitzonderingen.

Op basis van een bestuurlijke afspraak blijven gemeenten verantwoordelijk voor het verstrekken van Wmo-voorzieningen aan personen met een Wlz-indicatie die in een wooncluster verblijven waar wonen en zorg onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn. Deze verantwoordelijkheid van gemeenten wordt ook ondersteund door zowel wetgeving als jurisprudentie. Uit jurisprudentie van de Centrale Raad van Beroep blijkt dat, hoewel de aanwezigheid van een Wlz-indicatie gemeenten de mogelijkheid biedt om een Wmo-aanvraag af te wijzen, dit niet noodzakelijkerwijs betekent dat zij dit ook moeten doen. Voordat een gemeente overgaat tot afwijzing, is een zorgvuldige belangenafweging vereist.

Deze situatie stelt gemeenten voor aanzienlijke uitdagingen. Enerzijds moeten zij zorgen voor adequate ondersteuning van burgers die in complexe woonzorgsituaties verkeren. Anderzijds worden zij geconfronteerd met beperkte financiële middelen, wat het moeilijk maakt om aan deze verantwoordelijkheid te voldoen. Dit legt een aanzienlijke druk op lokale overheden om ‘gaten op te vullen’ waarvoor zij mogelijk niet de nodige financiële steun ontvangen.

De huidige situatie vereist een duidelijke en snelle handeling van de wetgever. Het is cruciaal dat er helderheid wordt geschapen over de verdeling van verantwoordelijkheden en financiële middelen tussen de Wmo en de Wlz. Zonder duidelijke richtlijnen en adequate financiering blijven gemeenten worstelen met de uitdagingen van het bieden van ondersteuning aan mensen die in woonclusters wonen, waarbij wonen en zorg nauw met elkaar verbonden zijn. Dit kan leiden tot situaties waarin burgers niet de ondersteuning ontvangen die zij nodig hebben, of waarin gemeenten financieel overbelast raken.

De roep om actie is duidelijk. Het is tijd voor de wetgever om een knoop door te hakken en te zorgen voor een duurzame oplossing die recht doet aan de complexiteit van de zorgbehoeften van burgers, terwijl tegelijkertijd wordt gezorgd voor een eerlijke en haalbare verdeling van verantwoordelijkheden en middelen tussen de verschillende lagen van de overheid. Alleen op deze manier kunnen we garanderen dat alle burgers, ongeacht hun woon- en zorgsituatie, toegang hebben tot de ondersteuning die zij nodig hebben om een waardig en zelfstandig leven te leiden.

Bron: Wolters Kluwer Schulinck
Het bericht Duidelijkheid vereist voor gemeenten over Wmo-voorzieningen in geclusterde woonvormen verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Regering verbetert kwaliteitsnormen voor gastouderopvang

De kwaliteit van de door gastouders aangeboden kinderopvang varieert sterk. Om te garanderen dat alle kinderen een stimulerende omgeving hebben voor hun ontwikkeling, introduceert het kabinet aanvullende wettelijke kwaliteitseisen. Deze nieuwe eisen omvatten onder meer de integratie van vier pedagogische kernwaarden in de wetgeving, een vereiste voor continue ontwikkelingsbevordering van kinderen, en jaarlijkse pedagogische coaching voor alle gastouders. Het voorstel voor deze wetgeving is vandaag ingediend bij de Tweede Kamer en markeert de inzet om de normen voor gastouderopvang te verhogen.

Volgens de Landelijke Kwaliteitsmonitor Kinderopvang levert een aanzienlijk deel van de gastouders uitstekende zorg. Echter, bij één op de vijf gastouders is de pedagogische kwaliteit ondermaats, wat de ontwikkeling van kinderen niet ten goede komt. Dit wetsvoorstel stelt daarom extra kwaliteitseisen om de situatie te verbeteren. Ter ondersteuning van de gastouders bij het naleven van deze nieuwe regels, zal de maximum uurvergoeding voor gastouderopvang in 2025 met €0,21 stijgen.

Minister Van Gennip benadrukt: “Het is belangrijk dat ouders vertrouwen hebben in de opvang van hun kind. Nederland staat bekend om zijn hoge kwaliteit kinderopvang, maar de variatie in kwaliteit binnen de gastouderopvang is te groot. Met deze maatregelen willen we hier verandering in brengen. Hoewel dit extra inspanning vraagt van sommige gastouderbureaus en gastouders, draagt het uiteindelijk bij aan een betere ontwikkeling van de kinderen.”

Initiatieven ter borging van gastouderkwaliteit Het wetsvoorstel omvat de opname van vier pedagogische basisdoelen voor gastouders, die al gelden voor kinderdagverblijven en buitenschoolse opvang. Deze doelen zijn gericht op het bieden van emotionele veiligheid, het bevorderen van persoonlijke en sociale competenties, en het overdragen van waarden en normen. Er komt een limiet aan het aantal gastouderbureaus waaraan een gastouder verbonden mag zijn, namelijk twee. Daarnaast introduceert het voorstel pedagogische coaching door een beleidsmedewerker, een eis die reeds bestaat voor dag- en buitenschoolse opvang.

Een algemene maatregel van bestuur zal aanvullende vereisten specificeren, zoals de verplichting voor gastouders om een pedagogisch plan op te stellen en hun professionele ontwikkeling jaarlijks bij te houden. Verder wordt van alle gastouders verwacht dat ze een noodplan hebben voor situaties waarbij binnen 15 minuten hulp beschikbaar moet zijn. Deze maatregel zal binnenkort beschikbaar zijn voor openbare consultatie via het internet.

Verhoging van de maximum uurprijs Voor sommige gastouderbureaus en gastouders betekenen deze nieuwe maatregelen een aanzienlijke inspanning. Minister Van Gennip overweegt een overgangsperiode om de betrokken partijen zo goed mogelijk te ondersteunen. Bovendien zal de maximum uurprijs voor gastouderopvang in 2025 met €0,21 toenemen, waardoor ouders meer kinderopvangtoeslag kunnen ontvangen voor deze vorm van opvang.

Colofon

Dit bericht is opgesteld door:

Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (kerndepartement)

Ministerraad

Het bericht Regering verbetert kwaliteitsnormen voor gastouderopvang verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Smartwatch Detecteert Hartstilstanden Accuraat

In 2020 zette de Nederlandse Hartstichting een baanbrekend project in gang door twee onderzoeksconsortia de taak te geven om een revolutionaire smartwatch te ontwerpen. Deze smartwatch zou niet alleen in staat zijn om een hartstilstand te detecteren maar zou ook automatisch noodnummer 112 kunnen bellen. Op donderdag 22 februari maakte het gerenommeerde medische tijdschrift The Lancet bekend dat een van deze onderzoeksteams een doorbraak heeft bereikt. Het team heeft succesvol aangetoond dat de smartwatch betrouwbaar kan vaststellen wanneer iemands bloedsomloop stopt, wat duidt op een hartstilstand. Deze ontdekking is een primeur op wereldschaal en markeert een significante vooruitgang in de ontwikkeling van draagbare technologie voor gezondheidsmonitoring.

Dit onderzoek, uitgevoerd door wetenschappers van het Radboudumc, Erasmus MC, Reinier de Graaf Gasthuis en Corsano Health, heeft aangetoond dat het mogelijk is om met een smartwatch de stilstand van de bloedsomloop bij patiënten betrouwbaar te meten. Dit werd aangetoond bij 291 patiënten die een operatie ondergingen waarbij de bloedsomloop tijdelijk werd stopgezet. De resultaten van dit onderzoek zijn gepubliceerd in The Lancet Digital Health, met financiering van de Hartstichting.

Dit onderzoek is een cruciale eerste stap in het project ‘Hartstilstand zonder getuigen’, geïnitieerd door de Hartstichting om de overlevingskansen van mensen die buitenshuis een hartstilstand krijgen en alleen zijn, te vergroten. Elk jaar krijgen 17.000 mensen in Nederland een hartstilstand buiten het ziekenhuis, waarbij in ongeveer 60% van de gevallen geen getuige aanwezig is.

De Cardiowatch, ontwikkeld door Corsano Health, speelt een sleutelrol in dit onderzoek. Dit slimme horloge is uitgerust met geavanceerde software en PPG-sensoren die de bloedstroom door de kleinste bloedvaatjes in de huid kunnen meten. Dit wordt gebruikt om te detecteren wanneer de bloedsomloop stopt als gevolg van een hartstilstand.

Het vervolgonderzoek zal zich richten op de betrouwbaarheid van deze technologie in het dagelijks leven, waar mensen bewegen en niet stil liggen zoals op een operatietafel. Het project DETECT streeft ernaar een smartwatch te ontwikkelen die niet alleen een hartstilstand kan detecteren, maar ook automatisch hulpdiensten kan alarmeren. Dit kan levensreddend zijn voor mensen die een hartstilstand krijgen wanneer ze alleen zijn. Daarnaast wordt er gewerkt aan een functie waarmee valse alarmen kunnen worden geannuleerd.

De DETECT-studie maakt deel uit van de inspanningen van de Hartstichting om de overlevingskansen te verbeteren voor mensen die een hartstilstand krijgen zonder dat er getuigen aanwezig zijn. Dit onderzoek wordt medegefinancierd door de Topsector Life Sciences & Health (Health~Holland) en omvat samenwerkingen tussen verschillende medische centra en bedrijven. De ontwikkeling van de smartwatch en de voortgang van het onderzoek worden vastgelegd door documentairemakers Jessica van Tijn en Pamela Sturhoofd van Special Eyes Film Productions.

Voor meer informatie over het project en om deel te nemen aan het vervolgonderzoek, kunnen geïnteresseerden terecht op de website www.detect-study.com. Dit initiatief heeft als doel om de overlevingskansen te vergroten voor iedereen die te maken krijgt met een hartstilstand, met of zonder getuigen.

Bron: Hartistichting, Image by MarvelousCat from Pixabay
Het bericht Smartwatch Detecteert Hartstilstanden Accuraat verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

𝗢𝘂𝗱 𝘄𝗲𝗿𝗲𝗹𝗱𝗸𝗮𝗺𝗽𝗶𝗼𝗲𝗻 𝗥𝗼𝗯 𝗛𝗮𝗿𝗺𝗲𝗹𝗶𝗻𝗴 𝗳𝗶𝗲𝘁𝘀𝘁 𝟱 𝗲𝘁𝗮𝗽𝗽𝗲𝘀 𝗱𝗼𝗼𝗿 𝗡𝗲𝗱𝗲𝗿𝗹𝗮𝗻𝗱 𝗲𝗻 𝗯𝗿𝗲𝗻𝗴𝘁 𝗚𝗲𝗹𝘂𝗸 𝗶𝗻 𝗕𝗲𝘄𝗲𝗴𝗶𝗻𝗴

Veghel, Rotterdam, Amsterdam, Zwolle en Enschede, 23 februari 2024

Oud wereldkampioen wielrennen Rob Harmeling bundelt zijn krachten met eigen wielerteam Tour de Tietema, wielerfanaten, bekende Nederlanders,oud-topsporters en (ex-)revalidanten om geluk in beweging te zetten. Een week lang maakt de groep zich hard voor de re-integratie van(ex-)revalidanten door te koersen in Veghel, Rotterdam, Amsterdam, Zwolle en Enschede tijdens de Geluk in Beweging Challenge.

De Geluk in Beweging Challenge is een initiatief van de Maartens Foundation, en is in het leven geroepen om bij te dragen aan het vergroten van kansen voor (ex-)revalidanten. Hierbij gaat het om kansenop het gebied van gezondheid, werk, kwaliteit van leven en toekomstperspectief. Elke (ex-)revalidant heeft, ondanks zijn beperking,een uniek verhaal en een ongekend talent. Na een lange, zware periode komen de verlossende woorden voor de revalidant: ‘Je mag naar huis’. De afgelegde weg achter hen was zwaar, maar de weg die voor hen ligt minstens zo zwaar.

De missie van de Geluk in Beweging Challenge is om drempels voor(ex-)revalidanten zichtbaar te maken, te verlagen en weg te nemen. Het doel hiervan is om (ex-)revalidanten een eerlijke kans op werk en eentoekomst te geven. ‘We trappen samen, lachen samen, steunen samen,’luidt het motto van de Challenge.Men kan de Challenge steunen door mee te fietsen in een of meerdere etappes, te doneren of te sponsoren. Na elke etappe gaan respectievelijk Carrie ten Napel, Dave Andriese, Frits Barend, Karin de Graaff en Herman van de Zandt in gesprek met werkgevers, het UWV en (ex-)revalidanten; gesprekken waarin het thema ‘Koers naar werk’ centraal staat. Met dit initiatief wordt ongekend talent prominent op de agenda gezet en gaat men met elkaar aan de slag om het ongekende talent van (ex-)revalidantenin koers naar werk te zetten.

De agenda van de Geluk in Beweging Challenge ziet er als volgt uit. Voorelke etappe kunnen pers en ondernemers zich aanmelden om aanwezig tezijn. Klik op een of meer van de onderstaande links om naar hetaanmeldformulier te gaan.

𝐕𝐞𝐠𝐡𝐞𝐥: 𝟒 𝐦𝐚𝐚𝐫𝐭 – 𝐁𝐀𝐒 𝐓𝐫𝐮𝐜𝐤 𝐂𝐞𝐧𝐭𝐞𝐫 – 𝐦𝐞𝐭 𝐂𝐚𝐫𝐫𝐢𝐞 𝐓𝐞𝐧 𝐍𝐚𝐩𝐞𝐥 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeJTNPhKi7ZvywZZtJpRNwVzwwmN9vBDUbsahTvFbIjlrNJUw/viewform

𝐑𝐨𝐭𝐭𝐞𝐫𝐝𝐚𝐦: 𝟓 𝐦𝐚𝐚𝐫𝐭 – 𝐓𝐨𝐩𝐬𝐩𝐨𝐫𝐭𝐜𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮𝐦 𝐑𝐨𝐭𝐭𝐞𝐫𝐝𝐚𝐦 – 𝐦𝐞𝐭 𝐃𝐚𝐯𝐞 𝐀𝐧𝐝𝐫𝐢𝐞𝐬𝐞 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSezMnwSRhpNjKYuVDYdm8SLqQFAOuNCRrAi5GdiTq-ikdBe6w/viewform

𝐀𝐦𝐬𝐭𝐞𝐫𝐝𝐚𝐦: 𝟔 𝐦𝐚𝐚𝐫𝐭 – 𝐑𝐢𝐝𝐞 𝐎𝐮𝐭 𝐀𝐦𝐬𝐭𝐞𝐫𝐝𝐚𝐦 – 𝐦𝐞𝐭 𝐅𝐫𝐢𝐭𝐬 𝐁𝐚𝐫𝐞𝐧𝐝 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfrgzto3Lip5gZiTLtQBogB6DB5Pen1r7KntR2ZwSkQ7ZKxaA/viewform

𝐙𝐰𝐨𝐥𝐥𝐞: 𝟕 𝐦𝐚𝐚𝐫𝐭 – 𝐋𝐚𝐧𝐝𝐬𝐭𝐞𝐝𝐞 𝐒𝐩𝐨𝐫𝐭𝐜𝐞𝐧𝐭𝐫𝐮𝐦 – 𝐦𝐞𝐭 𝐊𝐚𝐫𝐢𝐧 𝐝𝐞 𝐆𝐫𝐚𝐚𝐟𝐟 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScy-363OGIdQVU-fdvEwE2x2twnZwl_ljSgexJ_v6jiTq3Cxw/viewform

𝐄𝐧𝐬𝐜𝐡𝐞𝐝𝐞: 𝟖 𝐦𝐚𝐚𝐫𝐭 – 𝐒𝐭𝐚𝐝𝐡𝐮𝐢𝐬 𝐄𝐧𝐬𝐜𝐡𝐞𝐝𝐞 – 𝐦𝐞𝐭 𝐇𝐞𝐫𝐦𝐚𝐧 𝐯𝐚𝐧 𝐝𝐞𝐫 𝐙𝐚𝐧𝐝𝐭 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeKzZhWFMmvSpEkL8Yj0PEwJcyr8loag0W5kYeop2NNELixVA/viewform

Image by stokpic from Pixabay

Bron: Maartensfoundation
Het bericht 𝗢𝘂𝗱 𝘄𝗲𝗿𝗲𝗹𝗱𝗸𝗮𝗺𝗽𝗶𝗼𝗲𝗻 𝗥𝗼𝗯 𝗛𝗮𝗿𝗺𝗲𝗹𝗶𝗻𝗴 𝗳𝗶𝗲𝘁𝘀𝘁 𝟱 𝗲𝘁𝗮𝗽𝗽𝗲𝘀 𝗱𝗼𝗼𝗿 𝗡𝗲𝗱𝗲𝗿𝗹𝗮𝗻𝗱 𝗲𝗻 𝗯𝗿𝗲𝗻𝗴𝘁 𝗚𝗲𝗹𝘂𝗸 𝗶𝗻 𝗕𝗲𝘄𝗲𝗴𝗶𝗻𝗴 verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Terug van weggeweest: Janad

Lezers van Medicalfacts moeten af en toe ook ontspannen.  

Daarom een korte dialoog over gehandicapten bij Kamp van Koningsbrugge: Janad

Fijne werkdag, Janad 
Het bericht Terug van weggeweest: Janad verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Sushi is niet alleen lekker, maar ook goed voor je hart

Sushi is tegenwoordig niet meer uit het wereldbeeld weg te denken. Sushi is niet alleen lekker, maar ook enorm goed voor lichaam en geest. Maar wat is er nu zo gezond aan sushi en waarom eten zoveel mensen het? En wat zitten er voor voedingsmiddelen in die goed zijn voor je hart? Dat gaan we je uitleggen. En het antwoord is niet per direct iets wat je zou verwachten!

#1 Wasabi

Wasabi staat bekend om zijn scherpe smaak bij sushi, maar het is meer dan alleen een pittig extraatje. Deze groene pasta zit vol met goede voedingsstoffen. Het heeft enorm veel vitamine C, wat je immuunsysteem een boost geeft en je tevens kan beschermen tegen ziektes. Wasabi werkt ook ontstekingsremmend, wist je dat? Het zou dus kunnen zorgen voor minder pijn en zwellingen. Het kan zelfs je bloeddruk verlagen en je hart gezond houden. Daarbij zorgt wasabi voor een betere spijsvertering en gezonde darmen door de productie van spijsverteringsenzymen te stimuleren. Het bevat ook stoffen die je lichaam helpen ontgiften en je lever beschermen, plus calcium voor sterke botten en tegen botontkalking. En de antioxidanten in wasabi kunnen je hersenen beschermen en je denkvermogen verbeteren. Bij Puur Mieke vind je misschien wel een aantal lekkere ingrediënten voor sushi, zoals matjes, rijst, tamari, nori en rijstwijn.

#2 Vis

Sushi zit vol met eiwitten en allerlei belangrijke voedingsstoffen en dat komt vooral door (verse) vis. Vette vis, zoals zalm, zit boordevol omega 3. Dat is een vetzuur dat goed is voor je hart en je hersenen. Het zorgt zelfs voor meer grijze stof in je brein en dat is weer goed voor je geheugen en emoties. En dat allemaal door wat vis, best cool toch? Rauwe vis heeft ook nog eens weinig vet, dus het is hartstikke gezond. De Wereldgezondheidsorganisatie zegt zelfs dat je best 1-2 keer per week vette vis mag eten. Dus of je nou zin hebt in Nigiri Zalm, Sashimi of een Zalm Poke bowl, het is niet alleen lekker, maar ook nog eens goed voor je. Het fijne aan Japans eten is dat het gezond eten lekker en makkelijk maakt. Dus, de volgende keer dat je iets gezonds wilt eten, sla die saaie salade of boterham over en trakteer jezelf op wat sushi of sashimi.

#3  Gember

Lekker veel gember eten! Die pittige roze gember die je bij sushi krijgt, is niet alleen lekker, maar ook nog eens supergezond. Het kan je bloedsuiker verlagen en zelfs helpen om bacteriële infecties tegen te gaan. Wist jij dat sushi dus ook best gezond kan zijn? Let er wel op dat je alleen verse ingrediënten en verse vis gebruikt, want daar haal je de meeste voedingsstoffen uit. Sla die voorgemaakte sushi van de supermarkt dus over!
Het bericht Sushi is niet alleen lekker, maar ook goed voor je hart verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Hulp van AI verbetert kijkonderzoek van de darm

Veertig procent meer poliepen opgespoord als de computer meekijkt

Een slimme computer die met AI meekijkt bij een onderzoek van de dikke darm met een camera, levert veertig procent meer opgespoorde poliepen op, structuren die een voorloper kunnen zijn van kanker. Dat blijkt uit een publicatie van het Radboudumc in The Lancet Digital Health. Uit eerder onderzoek bleek al dat meer opgespoorde en verwijderde poliepen leidt tot minder darmkanker.

Jaarlijks krijgen in Nederland meer dan 100.000 mensen een kijkonderzoek van de dikke darm, een endoscopie. Daarbij gaat een arts met een camera in de darm op zoek naar darmkanker en poliepen, uitstulpingen van de darmwand, die een voorloper van darmkanker kunnen zijn. Uit eerder onderzoek bleek al: hoe meer poliepen de arts vindt en verwijdert, hoe kleiner de kans dat iemand later darmkanker ontwikkelt.

Nu blijkt dat AI daarbij flink kan helpen. Een arts vindt bijna veertig procent meer poliepen als een slimme computer meekijkt met de camerabeelden in de darm. ‘Een arts kan poliepen missen, omdat die net te kort in beeld zijn, of de aandacht op een andere plek gefocust is’, zegt arts-onderzoeker Michiel Maas. ‘Maar een computer bekijkt iedere pixel in het beeld en is iedere milliseconde even alert. Dat geeft een enorme meerwaarde.’

Paars vierkantje

Die meerwaarde werd aangetoond in een studie in bijna 1000 patiënten, die is uitgevoerd in tien ziekenhuizen in verschillende landen. De deelnemers kregen een kijkonderzoek, omdat zij in aanmerking kwamen voor screening op darmkanker, of omdat ze vroeger poliepen hadden gehad.  Zij kregen het standaard darmonderzoek, of het onderzoek waarbij de computer live meekeek. De computer plaatste een paars vierkantje in het beeld als een plek er verdacht uitzag en trok zo de aandacht van de arts, die daar dan nog iets beter naar keek.

Hoewel er dankzij de computer meer poliepen werden opgespoord en verwijderd, kostte het darmonderzoek met digitale hulp niet meer tijd. Daarnaast leidde de nieuwe procedure ook niet tot een hoger percentage vals positieven, dus weefsel dat verwijderd werd, maar later toch niet gevaarlijk bleek tijdens de analyse bij de afdeling Pathologie. De extra verwijderde poliepen waren even vaak van een gevaarlijk type als de uitgesneden poliepen tijdens een standaard onderzoek.

Onschuldig

De slimme computer is ontwikkeld door het bedrijf Magentiq Eye LTD. Zij trainden de software om afwijkingen te leren herkennen met duizenden foto’s en video’s van darmonderzoek van over de hele wereld. Het systeem is inmiddels commercieel verkrijgbaar, maar wordt nog beperkt gebruikt. Maas: ‘Dit systeem kost geld, en de vergoeding van medisch onderzoek met hulp van AI zit nog in de ontwikkelingsfase.’

In vervolgstudies gaan de onderzoekers kijken of de computer ook kan bepalen of een poliep gevaarlijk is, op basis van de uiterlijke kenmerken en grootte van de poliep. Hoogleraar en MDL-arts Peter Siersema: ‘Als we dat tijdens het onderzoek kunnen bepalen, kunnen we onschuldige poliepen laten zitten. Die hoef je dan dus ook niet te laten analyseren bij Pathologie. Uiteindelijk scheelt dat in de kans op complicaties en in de kosten.’

The Lancet Digital Health: A novel computer-aided polyp detection system in screening and surveillance colonoscopy: an international multicentre, randomised, tandem trial. Michiel H.J. Maas, Helmut Neumann, Haim Shirin, Lior H. Katz, Ariel A. Benson, Arslan Kahloon, Elsa Soons, Rawi Hazzan, Marc J. Landsman, Benjamin Lebwohl, Suzanne K. Lewis, Visvakanth Sivanathan, Saowanee Ngamruengphong, Harold Jacob, Peter D. Siersema.

Bron: Radboudumc
Het bericht Hulp van AI verbetert kijkonderzoek van de darm verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

FNV: 7 procent meer loon en uitgebreide verlofregelingen in nieuwe cao UMC   

Na tien onderhandelingsrondes en actiedreiging 

FNV Zorg & Welzijn heeft vandaag samen met andere vakbonden en werkgeversorganisatie NFU een onderhandelingsresultaat voor een nieuwe cao UMC bereikt. Het overgrote deel van de 80.000 umc-werknemers krijgt er in twee jaar tijd zeven procent salaris bij. De afspraken over onregelmatigheidsdiensten zijn verbeterd en voor het eerst zijn er collectieve afspraken over de reiskostenvergoeding gemaakt. Veel zorgmedewerkers kregen geen, of een hele lage reiskostenvergoeding.

Elise Merlijn, bestuurder FNV Zorg & Welzijn: ‘We hebben ingezet op koopkrachtbehoud en afspraken die moeten zorgen voor een betere werk-privébalans voor zowel jonge als oudere werknemers.’ De onderhandelingen die in oktober vorig jaar van start gingen verliepen moeizaam. In alle umc’s waren ook al actiecomités gevormd en hingen er spandoeken.

Niemand wordt blij van acties

Merlijn: ‘Dat er nu een resultaat ligt is mede te danken aan al die umc-werknemers die klaarstonden om actie te voeren.’ Volgens de vakbond zit niemand op acties te wachten, personeel niet en patiënten ook niet.

Salaris en vergoedingen

De salarissen gaan op 1 mei 2024 met vier procent omhoog, met een maximum van € 246,24 (bruto/fulltime basis) en op 1 juli 2025 met drie procent met een maximum van € 192,06 (bruto/fulltime basis). Als de inflatie tussen in 2025 door bijzondere omstandigheden fors hoger is dan deze drie procent kunnen partijen een aanvullende afspraak maken.

Er komt een reiskostenvergoeding van 0,18 per kilometer, waarbij er wel onderscheid gemaakt wordt tussen reizen met openbaar vervoer, fiets of auto (max 40 kilometer enkele reis).

De thuiswerkvergoeding gaat omhoog naar € 2,35 per dag en wordt elk jaar automatisch aangepast aan de maximale fiscale vergoeding.

De vergoeding voor consignatie-, bereikbaarheid- en aanwezigheidsdiensten wordt verhoogd.

Werknemers die zich op het werk moeten omkleden krijgen vanaf nu een vergoeding van € 80 bruto per maand, op basis van een fulltime dienstverband.

Verbeterde werk-privébalans

Nieuw in de cao is een generatieregeling voor oudere werknemers. Zij kunnen maximaal vijf jaar voor de AOW-leeftijd minder gaan werken. De zogenoemde 80-90-100 regeling. Uitgezonderd hiervan zijn werknemers in de hogere salarisschalen, waaronder managers en werknemers die korter dan acht jaar bij een umc werken.

Alle werknemers krijgen de mogelijkheid om te sparen voor extra verlof.

Ouders krijgen in het eerste levensjaar van hun kind meer mogelijkheden om verlof op te nemen.

Werknemers die zwanger zijn hoeven tijdens de zwangerschap en zes maanden na de bevalling geen avond- en nachtdiensten te draaien.  

Verbeteringen voor alle werknemers

Erjan Hilbrands, weefselbankanalist bij het umc in Groningen en actief FNV-lid: ‘Het is een mooi evenwichtig pakket waarbij is gedacht aan koopkracht en een betere balans werk en privé waarbij rekening is gehouden met de belangen van alle werknemers in de umc’s.’

Leden stemmen over onderhandelingsresultaat

Leden van de FNV kunnen tot 14 maart stemmen over het onderhandelingsresultaat. In de acht umc’s in Nederland werken zo’n 80.000 mensen die vallen onder de cao UMC.

Bron: FNV
Het bericht FNV: 7 procent meer loon en uitgebreide verlofregelingen in nieuwe cao UMC    verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Meerderheid patiënten met alvleesklierkanker krijgt geen chemotherapie of andere tumorgerichte behandeling

Uit onderzoek blijkt dat 60% van de patiënten met alvleesklierkanker geen tumorgerichte behandeling krijgt. Een landelijk samenwerkingsverband van medisch specialistenonderzocht onder ruim 5800 patiënten of zij de overlevingskansen bij alvleesklierkanker in heel Nederland konden verbeteren. Ze keken of door betere naleving van bestaande richtlijnen en door middel van bijscholing en betere voorlichting de overlevingskansen van patiënten zouden verbeteren. “Alhoewel landelijk een aantal behandelingen verbeterde, vertaalde zich dit niet in overlevingswinst voor alle patiënten”, zegt chirurg Marc Besselink van Amsterdam UMC Cancer Center Amsterdam. De resultaten zijn vandaag gepubliceerd in JAMA Surgery.

Alvleesklierkanker is een van de meest dodelijke vormen van kanker met meestal een overleving van slechts enkele maanden. De onderzoekers hoopten op betere overleving na het landelijk doorvoeren van de richtlijnen. “Wat vooral opviel is dat 60% van de patiënten geen tumorgerichte behandeling voor alvleesklierkanker krijgt. Er wordt afgezien van chemotherapie of bestraling en patiënten ondergaan soms geen operatie”, aldus arts-onderzoeker Simone Augustinus van de Dutch Pancreatic Cancer Group die recent op dit onderzoek promoveerde. Casper van Eijck, chirurg Erasmus MC: “Dit zijn natuurlijk zorgelijke cijfers, maar zegt ook iets over de ernst van de ziekte alvleesklierkanker. We vermoeden dat artsen bij een deel van de patiënten chemotherapie afraden gezien hun slechte algehele conditie en eveneens vanwege zorgen over achteruitgang van de kwaliteit van leven.”

Uitvoering van het onderzoek

De onderzoekers kozen vijf ‘beste behandelingen’ uit de huidige richtlijn, die behandelaars volgens eerder onderzoek onvoldoende toepassen in de dagelijkse praktijk. Het ging om optimale voorlichting, goed gebruik van chemotherapie, betere opname van de voeding door gebruik alvleesklierenzymen met begeleiding door diëtisten, en het plaatsen van metalen stents in plaats van plastic stents om galobstructie door de kanker op te heffen. Vervolgens verdeelden de onderzoekers alle ziekenhuizen in Nederland in 17 regio’s. Elke 6 weken implementeerden ze in een nieuwe regio de ‘beste behandelingen’. Gedurende de studieperiode zijn alle patiënten in Nederland met de diagnose alvleesklierkanker geïncludeerd in het onderzoek. Ondanks de invoering en naleving van de richtlijnen verbeterde de overleving dus niet.

Vervolgonderzoek nodig

Wereldwijd is dit het eerste gerandomiseerde onderzoek waarbij álle patiënten met alvleesklierkanker in een land meedoen. Hoogleraar Hanneke Wilmink, internist-oncoloog Amsterdam UMC: “Vervolgonderzoek moet zich nu richten op welke patiënten terecht en onterecht geen therapie krijgen en waarom dit zo is.”

Aan het onderzoek namen naast Amsterdam UMC en Erasmus MC de volgende centra van de Dutch Pancreatic Cancer Group deel: UMC Groningen, Regionaal Academisch Kanker Centrum Utrecht (RAKU), UMC Utrecht en St.Antonius Ziekenhuis, LUMC, Tjongerschans Heerenveen, Jeroen Bosch Ziekenhuis, Radboudumc, Maasstad ziekenhuis, Catharina Ziekenhuis, Maastricht UMC+, OLVG, Integraal Kanker Centrum Nederland, Isala Zwolle, Medisch Spectrum Twente, Reinier de Graaf Ziekenhuis.

De PACAP-1 trial werd mogelijk gemaakt door KWF Kankerbestrijding, Deltaplan Alvleesklierkanker, Mylan B.V., Allergan B.V. en Stichting Nationaal Fonds tegen Kanker.

Bron: Amsterdam UMC
Het bericht Meerderheid patiënten met alvleesklierkanker krijgt geen chemotherapie of andere tumorgerichte behandeling verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel