Nieuwe richtlijn moet voorkomen dat zwangere met astma tegenstrijdige adviezen krijgt

Zwangere vrouwen met astma krijgen nog te vaak tegenstrijdige adviezen over hun medicatiegebruik. Uit onderzoek van het HagaZiekenhuis blijkt dat een belangrijk deel van deze patiënten stopt met hun astmamedicatie, soms op eigen initiatief of op advies van een zorgverlener. Gelukkig is dit te voorkomen, zegt longarts Saar van Nederveen-Bendien.

Namens de longartsenvereniging (NVALT) stelde ze samen met haar team een multidisciplinaire richtlijn op. Dat is een overzicht van werkafspraken voor verschillende zorgprofessionals, zoals huisartsen, specialisten, verloskundigen en apothekers. De richtlijn moet ervoor zorgen dat al deze zorgverleners dezelfde adviezen hanteren en naleven.“Een richtlijn voor zwangere vrouwen met astma was er nog niet. Wel voor bijvoorbeeld zwangere vrouwen met chronische nierproblemen of reuma”, legt longarts Saar uit. “Astma is de meest voorkomende chronische longaandoening onder vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Uit onderzoek blijkt dat de zorg voor hen nog niet goed geregeld is.  Die zorg willen we dus verbeteren.”

Gespecialiseerde kliniek voor zwangeren met astma

Het HagaZiekenhuis is een van de weinige ziekenhuizen met een gespecialiseerde kliniek voor zwangere vrouwen met astma. In het multidisciplinair overleg komen de longverpleegkundige, gynaecoloog, apotheker en een longarts die gespecialiseerd is in astma regelmatig bijeen om elke patiënt te bespreken.Saar van Nederveen-Bendien is een van die longartsen: “Soms komt een vrouw na zes maanden zwangerschap via de Spoedeisende Hulp binnen met een longaanval. Bij zo’n aanval verergeren longklachten, zoals hoesten en benauwdheid, plotseling. We kunnen dán pas starten met de juiste zorg en medicatie. Dat kunnen we voorkomen door vrouwen eerder in de zwangerschap te zien of liever al voor de zwangerschap.”Uit onderzoek van het HagaZiekenhuis blijkt dat 15 procent van de patiënten op de speciale polikliniek op eigen initiatief het medicatiegebruik heeft afgebouwd of helemaal is gestopt. Bij 48% van de patiënten moest tijdens het eerste polikliniekbezoek de astmamedicatie worden opgehoogd.

Longarts Saar van Nederveen-Bendien(rechts) samen met patiënt (links). Fotocredit: Lucas Krullaards. 

Tegenstrijdige adviezen

Welke medicatie kan wel veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding? Longarts Saar benadrukt dat er dringend behoefte is aan duidelijke richtlijnen voor het veilig gebruik van astmamedicatie tijdens de zwangerschap. Zo krijgen patiënten veel tegenstrijdige adviezen. “We weten inmiddels dat ongecontroleerd astma bij de moeder schadelijke gevolgen kan hebben, zoals; vroeggeboorte, een laag geboortegewicht of astma bij het kind.  Dit risico is een groter risico dan de mogelijke schadelijke effecten van astmamedicatie. Daarom is het zo belangrijk dat alle zorgprofessionals de richtlijn kennen, zodat zowel verloskundige, huisarts, gynaecoloog als apotheker weten welke adviezen ze moeten geven.”Ook heeft de longarts nog een advies voor astmapatiënten die zelf met vragen zitten. “Weet dat iedere patiënt recht heeft op een consult bij de huisarts of de zorgverlener, zoals een longarts, waar je al onder behandeling bent. Mocht je een kinderwens hebben, dan kan je al vroegtijdig bespreken wat een potentiële zwangerschap betekent voor jouw ziekte en medicatiegebruik. Door je goed voor te bereiden op een zwangerschap kunnen zowel moeder als kind de zwangerschap zo gezond mogelijk doorkomen, en daar gaat het uiteindelijk om.”Gelukkig zijn er veel nieuwe ontwikkelingen op medicatiegebied. Sinds 2008 zijn er zogenaamde ‘biologicals’ beschikbaar voor astma. Biologicals zijn medicijnen die (voor een deel) zijn gemaakt van natuurlijke eiwitten. Ze remmen een stap in het ontstekingsproces bij patiënten met ernstig astma. Longarts Saar van Nederveen-Bendien: “We zijn heel blij met deze medicijnen en kunnen sindsdien veel meer betekenen voor patiënten met ernstig astma. Maar we weten nog te weinig over de effecten bij zwangere vrouwen. Deze groep wordt namelijk vaak uitgesloten van onderzoek, omdat ze kwetsbaar worden geacht.

Meer onderzoek nodig naar biologicals

We roepen zwangere vrouwen met astma op om zich te registeren bij Moeders van Morgen. Dat is het Nederlandse kenniscentrum op het gebied van geneesmiddelen bij kinderwens, tijdens de zwangerschap en in de borstvoedingsperiode. Zij verzamelen ervaringen van zwangere vrouwen die medicatie gebruiken, met behulp van online vragenlijsten. Deze informatie is waardevol om zwangere vrouwen met astma in de toekomst nog beter te kunnen adviseren over medicatiegebruik.”

Bron: HagaZiekenhuis
Het bericht Nieuwe richtlijn moet voorkomen dat zwangere met astma tegenstrijdige adviezen krijgt verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Bejaardenhuizen zijn niet de oplossing, dementievriendelijke buurten wel

Het afschaffen van bejaardenhuizen is een onderwerp dat al geruime tijd in Nederland wordt besproken. Verschillende politici hebben gepleit voor het herintroduceren van bejaardenhuizen, maar er zijn ook zorgen geuit over de beschikbaarheid van voldoende personeel om deze huizen te bemannen, gezien de vergrijzende bevolking. Tegelijkertijd groeit het aantal ouderen en mensen met dementie, wat de druk op de zorg verder vergroot. Om deze uitdagingen het hoofd te bieden, worden alternatieve oplossingen overwogen.

Bejaardenhuizen: Terug van Weggeweest?

Een van de voorgestelde alternatieven is het investeren in dementievriendelijke buurten. In zo’n buurt zijn er tal van voorzieningen om mensen te laten samenkomen, en zowel buren als winkelpersoneel worden getraind om met mensen met dementie om te gaan. Bovendien worden huizen aangepast om de levenskwaliteit van mensen met dementie te verbeteren. Er zijn verschillende redenen waarom deze benadering als veelbelovend wordt beschouwd:

Mantelzorgontlasting: Dementievriendelijke buurten kunnen helpen bij het ontlasten van mantelzorgers. Mensen met dementie hebben vaak intensieve zorg en ondersteuning nodig, en dit kan zwaar zijn voor hun familieleden. Door middel van dementievriendelijke buurten kunnen buren en gemeenschappen beter samenwerken om mantelzorgers te ondersteunen.

Beperking van zorguren: Door de leefomgeving aan te passen en mensen met dementie meer autonomie en ondersteuning te bieden, kan de behoefte aan uren zorg verminderen. Dit kan zowel de zorgkosten verlagen als de kwaliteit van leven van de betrokkenen verbeteren.

Uitstel van verhuizing naar verpleeghuizen: Het streven naar dementievriendelijke buurten kan ook de verhuizing naar verpleeghuizen uitstellen. Veel mensen met dementie willen zo lang mogelijk in hun eigen vertrouwde omgeving blijven wonen. Het creëren van dementievriendelijke buurten kan hen helpen om langer zelfstandig te blijven wonen.

Verbeterde sociale interactie: Door buurten aan te passen en mensen met dementie te betrekken bij activiteiten en gemeenschapsleven, wordt sociale isolatie verminderd. Dit kan leiden tot een verbeterde kwaliteit van leven en welzijn voor ouderen en mensen met dementie.

Alternatieve Oplossingen: Dementievriendelijke Buurten

Het is echter belangrijk op te merken dat het realiseren van dementievriendelijke buurten niet zonder uitdagingen is. Het vergt financiële investeringen, training en bewustwording binnen de gemeenschappen. Daarnaast moeten er passende beleidsmaatregelen worden ontwikkeld om dit soort initiatieven te ondersteunen.

Kortom, het afschaffen van bejaardenhuizen is een complex vraagstuk dat zowel de beschikbaarheid van personeel als de groeiende behoefte aan ouderenzorg in overweging moet nemen. Het investeren in dementievriendelijke buurten wordt gezien als een veelbelovende oplossing om mantelzorgers te ontlasten, de zorgbehoefte te verminderen en de levenskwaliteit van ouderen en mensen met dementie te verbeteren. Het succes van deze aanpak zal afhangen van de inzet van overheid, gemeenschappen en zorgorganisaties om samen te werken aan een inclusievere en ondersteunende leefomgeving voor ouderen.

Meerdere politici pleiten ervoor om het bejaardenhuis uit de mottenballen te halen, maar daar is straks niet genoeg personeel meer voor. Tegelijkertijd hebben we te maken met een groeiende groep ouderen en mensen met dementie. Daarom moeten we naar andere oplossingen kijken.

Investeer in dementievriendelijke buurten. In zo’n buurt zijn veel plekken om elkaar te ontmoeten, buren en bijvoorbeeld winkelpersoneel zijn getraind en huizen aangepast. Dementievriendelijke buurten maken dat we mantelzorgers ontlasten én minder uren zorg nodig hebben, bovendien stelt het verhuizing naar het verpleeghuis uit.

Bron: Alzheimer Nederland
Het bericht Bejaardenhuizen zijn niet de oplossing, dementievriendelijke buurten wel verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Mentale gezondheid bepalend voor risico om al op jonge leeftijd dementie te krijgen

Bij dementie op jonge leeftijd denken mensen vaak aan een genetische oorzaak. Wetenschappers van Universiteit Maastricht (UM) en de University of Exeter in het Verenigd Koninkrijk hebben nu 15 risicofactoren geïdentificeerd die een verband houden met een grotere kans op dementie op jonge leeftijd. Op enkele van die risicofactoren kunnen mensen zelf invloed uitoefenen. Naast iemands sociaaleconomische status of bekende leefstijlfactoren als alcoholgebruik en roken, ontdekten de wetenschappers bovendien een opvallend sterk verband met de mentale gezondheid: met name depressie en sociale isolatie – bijvoorbeeld als gevolg van gehoorschade – blijken goede voorspellers van een verhoogd risico om voor het bereiken van de leeftijd van 65 jaar al dementie te ontwikkelen. De bevindingen zijn recent verschenen in het wetenschappelijk tijdschrift JAMA Neurology.

Dementie op jonge leeftijd

De ziekte dementie krijgt steeds meer aandacht, maar naar dementie op jonge leeftijd is nog relatief weinig onderzoek gedaan. Van dementie op jonge leeftijd is sprake als mensen al voor hun 65e dementie ontwikkelen. In Nederland treft dat lot ongeveer 15.000 mensen en er komen elk jaar 1.000 tot 1.500 gevallen bij, blijkt uit eerder onderzoek van dezelfde wetenschappers. Vroegtijdige herkenning en de juiste hulp en ondersteuning kunnen de kwaliteit van leven van mensen met dementie op jonge leeftijd verbeteren. Dat was ook de belangrijkste reden voor UM-onderzoeker Stevie Hendriks en haar collega’s van het Alzheimer Centrum Limburg om op zoek te gaan naar risicofactoren die mogelijk een verband houden met dementie op jonge leeftijd. “De impact van dementie op jonge leeftijd is heel groot, omdat deze mensen meestal nog een baan, kinderen en een druk leven hebben”, aldus Hendriks. “Vaak wordt gedacht dat de oorzaak van dementie op jonge leeftijd genetisch is, maar voor veel mensen weten we eigenlijk niet precies wat de oorzaak is. Daarom wilden we in dit onderzoek ook andere risicofactoren onderzoeken.”

Risicofactoren

Voor hun onderzoek maakten de Maastrichtse wetenschappers gebruik van gegevens uit een langlopende zogenoemde cohortstudie uit het Verenigd Koninkrijk, de UK Biobank. Ze analyseerden gegevens van meer dan 350.000 personen, die tussen 2006 en 2021 nauwlettend zijn gevolgd door Britse onderzoekers. Uit die data kwamen 15 risicofactoren naar voren die in meer of mindere mate voorspellers blijken te zijn van een grotere kans op dementie op jonge leeftijd. “Uit onderzoek naar mensen met dementie op oudere leeftijd wisten we al dat er een reeks beïnvloedbare risicofactoren bestaat”, zegt Sebastian Köhler, hoogleraar Neuroepidemiologie aan de Universiteit Maastricht. “Bij hen is er in Nederland inmiddels dan ook veel aandacht voor preventie, bijvoorbeeld binnen de Nationale Dementie Strategie van het ministerie van VWS. Naast lichamelijke factoren speelt ook de mentale gezondheid een belangrijke rol bij preventie van dementie, denk bijvoorbeeld aan het vermijden van chronische stress, eenzaamheid en depressie. Dat we dit nu zo sterk terug zien bij dementie op jonge leeftijd was voor mij onverwacht en geeft ons mogelijk ruimte om het risico ook in deze groep te verkleinen.”

Bron: Universiteit Maastricht
Het bericht Mentale gezondheid bepalend voor risico om al op jonge leeftijd dementie te krijgen verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Maasstad Ziekenhuis sluit als eerste Nederlandse ziekenhuis met alle verzekeraars waardegedreven zorgcontracten af

Als eerste ziekenhuis in Nederland heeft het Maassstad Ziekenhuis met alle 10 de verzekeraars een waardegedreven zorgcontract afgesloten. In dit contract ligt de nadruk op de kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg en niet op het aantal uit te voeren behandelingen.

Zorgverzekeraars betalen het Maasstad Ziekenhuis een vaste vergoeding voor zorg waarin de kwaliteit van zorg centraal staat in plaats van het volume. Hierdoor kan het ziekenhuis zich nóg beter richten op het toevoegen van waarde aan de kwaliteit van leven van de patiënten.

Specifieke resultaten op het gebied van kwaliteit en toegankelijkheid

Daarnaast is in het contract met alle verzekeraars een ‘prestatiebeloning’ vastgelegd waarmee ze het ziekenhuis vergoeden voor specifieke resultaten op het gebied van kwaliteit en toegankelijkheid. Denk daarbij aan het altijd openhouden van de spoedeisende hulp, het verlagen van de wachttijden, het vergroten van de digitalisering van de zorg, en het samen met patiënten beslissen over de beste behandeling, zeker in de laatste levensfase.

Voor 2023 maakte het Maasstad Ziekenhuis ook met alle verzekeraars waardegedreven afspraken over de vaste vergoedingen, maar deden nog niet alle verzekeraars mee aan de afrekening op de specifieke resultaten (de prestatiebeloning). Het is dit jaar voor het eerst dat alle verzekeraars deze nieuwe financiële constructie omarmen.

“Kwaliteit van leven, dat is waar het in de ziekenhuiszorg om moet gaan. Niet behandelen om het behandelen. We zijn blij en trots dat alle verzekeraars die lijn nu ondersteunen.” zegt Sander Dekker, bestuurder van het Maasstad Ziekenhuis. “We sturen hier al een paar jaar op en we zien dat het werkt. We leveren meer waarde aan onze patiënten, tegen minder maatschappelijke kosten. We zetten ons in voor het verlenen van de juiste zorg op de juiste plek. Dus in het ziekenhuis als het moet, daarbuiten als het kan. Zo dragen we bij aan het toegankelijk en betaalbaar houden van de zorg voor al onze patiënten.”

Samen besluiten om zorg anders te organiseren

Het waardegedreven zorgcontract draagt ook bij aan een beter gesprek tussen patiënten en zorgprofessionals. Met dit contract vervalt de financiële prikkel om vooral productie te leveren voor het Maasstad Ziekenhuis. Hierdoor kan makkelijker samen worden besloten om zorg anders te organiseren, omdat dit meer past bij de wensen van de patiënt en de criteria van het ziekenhuis.

Ilse Hoogervorst, regiomanager Zorginkoop Zilveren Kruis: “Voor onze verzekerden is het belangrijk dat we de zorg toegankelijk én betaalbaar houden. En waar mogelijk de kwaliteit verder verbeteren. En dat kan! Mooi om te zien dat het ziekenhuis deze contractvorm nu met alle zorgverzekeraars heeft kunnen afspreken om zo de noodzakelijke transformatie te realiseren.”

Bron: Maasstad Ziekenhuis
Het bericht Maasstad Ziekenhuis sluit als eerste Nederlandse ziekenhuis met alle verzekeraars waardegedreven zorgcontracten af verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Zeg niet ‘350 kcal’, maar wel ‘een halfuurtje fietsen’

De eindejaarsperiode met al haar lekkers ligt intussen achter ons. Traditiegetrouw staat ‘gewicht verliezen’ bovenaan het lijstje met goede voornemens. Calorieën tellen kan daarbij helpen. Toch blijken die droge cijfers niet altijd het beste hulpmiddel om ook gezonder te eten. Wat als we niet meer in kcal zouden denken, maar wel in de tijd die we nodig hebben om die calorieën met sport te verbranden? Onderzoekers van de Universiteit Antwerpen onderzochten of een alternatief voedingslabel de consument kan helpen om de energiewaarde van voeding beter in te schatten.

We kennen ze allemaal: de etiketten op de achterkant van voedingsproducten. In een tabelletje staat telkens de totale energiewaarde – uitgedrukt in kcal/100g – opgelijst. Het labelsysteem moet de consument informeren en aanzetten tot een gezond eetpatroon. Maar in de praktijk slagen die cijfers zelden in hun opzet. Hoe komt dat?“Mensen zijn emotionele wezens”, legt marketingprofessor Nathalie Dens (UAntwerpen) uit. “In de supermarkt is ons oerbrein erop gericht om onmiddellijk beloond te worden. Dan kiezen we al sneller voor een reep chocolade dan een gezond stuk fruit.”Daar komt bij dat veel mensen zich amper iets kunnen voorstellen bij kilocalorieën als maateenheid. Dens: “De consument kan die cijfers moeilijk kaderen. Is 500 kcal per 100 gram veel of weinig? Mensen missen een referentiekader en begrijpen de waarde van die getallen niet altijd.”

Obesitas

Die ongeletterdheid is niet zonder gevaar. Een teveel aan calorieën ligt aan de basis van een ongezond dieet. Dens: “Uit een studie van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 2016 blijkt dat 59,5% van de volwassenen overgewicht heeft. Voor kinderen is dat een op vier. In Europa zijn 13% van de overlijdens het gevolg van obesitas.”Deze (stijgende) cijfers baren overheden en gezondheidsorganisaties zorgen. Stemmen gaan daarom op om een nieuw labelsysteem in te voeren: de physical activity calorie equivalent oftewel PACE. “Dat is een alternatief etiket dat niet het aantal kcal vermeldt, maar wel toont hoelang je moet wandelen, lopen, fietsen of zwemmen om die energie te verbruiken”, legt dr. Clara Cutello (UAntwerpen) uit. “Wil je bijvoorbeeld een pizza van 780 kcal uit je systeem, dan moet je 45 minuten lopen om alles te verbranden. Een croissant van 233 kcal? Dat is dan 20 minuten op de fiets.”

Experiment

“In ons onderzoek wilden nagaan welk labelsysteem de consument het best kan hanteren: PACE of het aantal kcal”, vertelt dr. Cutello. “Met welk meetinstrument konden ze de meest nauwkeurige inschatting maken? Hoe snel konden ze die beoordeling maken? En bij welke methode konden ze zich de juiste oplossingen het best herinneren?“ Om de proef op de som te nemen deden de onderzoekers een experiment met 190 personen. De deelnemers kregen elk 30 afbeeldingen van voeding te zien op een computerscherm. Van elk product moesten ze telkens het aantal calorieën of de PACE-waarde inschatten. De deelnemers werden op drie verschillende momenten getest. In de eerste ronde kregen ze na elke beantwoorde vraag ook de juiste oplossing te zien. Tijdens de volgende twee testmomenten – achtereenvolgens drie en zeven dagen later – kregen de deelnemers dezelfde vragen, maar deze keer zonder de feedback achteraf. 

To PACE or not to PACE

De conclusie van het onderzoek was duidelijk. “De klassieke telmethode bleek de nauwkeurigste van de twee te zijn”, vertelt Dens. “Respondenten slaagden er beter in om het correcte aantal calorieën te schatten dan de duurtijd van de nodige sportieve inspanning.”Is daarmee de PACE-methode afgeschreven als alternatief? Professor Dens meent van niet. “Bij beide systemen zag je dat met elk testmoment de schattingen steeds accurater werden. Bovendien konden de deelnemers steeds sneller op de PACE-vragen antwoorden. Het bewijst dat consumenten even moeten wennen aan zo’n nieuw labelsysteem. Maar eenmaal ze vertrouwd zijn met de methode, hebben ze die manier van rekenen ook beter in de vingers.”

Bron: Universiteit Antwerpen
Het bericht Zeg niet ‘350 kcal’, maar wel ‘een halfuurtje fietsen’ verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Gevolgen voor je gezondheid bij een slecht onderhouden huis

Gemiddeld gezien spendeer je zo’n 65 procent van je leven in huis. Met de huidige ontwikkelingen waarin thuiswerken steeds vaker voorkomt, zal dit percentage zelfs nog hoger oplopen. De lucht die je thuis inademt kan een behoorlijk groot effect hebben op je gezondheid. Uit onderzoek is gebleken dat de binnenlucht vaak sterker vervuild is dan de lucht buiten; een groot risico dus, wanneer je zoveel tijd binnen spendeert. Daarom moet je een gezond binnenmilieu zien te creëren. Een simpele stap hierin is de aanschaf van een robotstofzuiger, maar er zijn meer opties. Benieuwd naar de gezondheidsgevolgen van een slecht onderhouden huis en wat je hieraan kunt doen? Lees dan even verder.

De opkomst van allergieën

Een veelvoorkomende gezondheidsklacht ten gevolge van slecht onderhoud zijn onverklaarbare allergieën. Ook het hebben van blijvende verkoudheid en een slechte weerstand zijn tekenen van teveel stof en luchtvochtigheid in huis, wat een ongezonde lucht veroorzaakt. Door je huis goed schoon te houden, zul je hier een veel lager risico op hebben. Nu hebben de meeste mensen niet genoeg tijd om dagelijks te stofzuigen. Je kunt er dan beter voor kiezen om een robotstofzuiger aan te schaffen. Je kunt de gekozen robotstofzuiger vergelijken met anderen, zodat je zeker weten de beste keuze maakt. Daarnaast helpt het ook om het huis met regelmaat te ventileren. Schimmels, veroorzaakt door een hoge luchtvochtigheid in huis, kunnen namelijk ook de boosdoener zijn.

Image by Eduard Reisenhauer from Pixabay

Stoffen in de lucht

Daarnaast veroorzaken verschillende stoffen in de lucht ook vervelende gezondheidsklachten. Zo kan de aanwezigheid van roet en fijn stof ervoor zorgen dat je last krijgt van hart- en vaatziekten, maar ook ziekten van de luchtwegen. Al bestaande klachten zullen daarbij ook sneller verergeren. Hetzelfde geldt voor stikstofdioxide in de lucht: dit zal luchtwegklachten versterken en verhoogt daarbij ook de gevoeligheid voor infecties. Verder kunnen asbest en radon voor kanker zorgen; stoffen die je dus zeker niet in huis wilt hebben. De gevaarlijkste stof is koolmonoxide. Klachten beginnen vaak met hoofdpijn, vermoeidheid en duizeligheid. Bij een te lange blootstelling of een hoge concentratie kan het leiden tot het bewustzijn verliezen en in het ergste geval zelfs overlijden. Je kunt dit makkelijk voorkomen door een CO-melder op te hangen. Zo ben je altijd op de hoogte van een eventuele stijging in het koolmonoxide niveau in huis.

Zo voorkom je problemen

Het goed schoonhouden en ventileren van het huis helpt dus al gauw bij vervelende klachten zoals aanhoudende verkoudheid. De écht schadelijke stoffen kun je echter niet makkelijk zelf verwijderen. Door een specialist in te huren weet je waar je aan toe bent en kan er actie ondernomen worden.

Bron: Consumentenbond
Het bericht Gevolgen voor je gezondheid bij een slecht onderhouden huis verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Heupfractuur bij ouderen: 50% overlijdt binnen een jaar

Het breken van een heup is een ernstige situatie, vooral voor oudere mensen. Volgens traumachirurg Detlef van der Velde, zoals gemeld in ANBO Magazine, overlijdt de helft van de ouderen met bestaande gezondheidsproblemen binnen een jaar na een heupbreuk, waarvan een derde zelfs binnen een maand.

In 2016 startte Van der Velde, werkzaam als traumachirurg in het St. Antonius Ziekenhuis in Utrecht, een afdeling voor traumageriatrie, waar traumachirurgen en geriaters nauw samenwerken. Al twee decennia verzamelt hij gegevens van zijn patiënten om onderzoek te doen naar de zorg voor oudere personen met een gebroken heup. De cijfers liegen er niet om: de overlijdenscijfers na een heupbreuk zijn zorgwekkend. Ook het aantal heupbreuken is alarmerend hoog, met jaarlijks ongeveer 20.000 gevallen in Nederland, wat bijna 55 gevallen per dag betekent. Deze patiënten zijn bijna zonder uitzondering ouderen, waarbij de gemiddelde leeftijd van heupbreukpatiënten 84 jaar is.

Voor deze groep vormt een gebroken heup de meest voorkomende reden voor ziekenhuisopname. In de meeste gevallen ondergaan de patiënten direct een operatie, maar de vraag rijst of dit altijd de beste keuze is. Van der Velde benadrukt dat zijn patiënten vaak niet op de hoogte zijn van de mogelijke gevolgen van wel of niet opereren. In de meeste gevallen hebben deze ouderen broze botten, en ze breken hun heup vaak tijdens een val vanuit een staande positie, wat meestal een teken van veroudering is. Dit wijst erop dat het lichaam niet langer in staat is om het eigen gewicht te dragen.

Anneke Sipkens, directeur-bestuurder van ANBO, onderstreept het belang van valpreventie en stelt dat er nog veel verbetering mogelijk is. Ze benadrukt dat valpartijen vaker voorkomen bij minder fitte mensen en benadrukt het belang van blijven bewegen en spiertraining om het risico op vallen te verminderen en de algehele conditie te verbeteren.

Heupfractuur en shared decision making

Daarnaast wijst Van der Velde op de kwestie van de kwaliteit van leven en de kwaliteit van sterven. Ongeveer 30 procent van zijn patiënten is door cognitieve achteruitgang niet in staat om beslissingen te nemen. In dergelijke gevallen moeten familieleden beslissen over een mogelijke operatie. Het belang van ‘shared decision making’ wordt benadrukt, maar dit wordt bemoeilijkt als de familie niet op de hoogte is van de wensen van de patiënt. Het benadrukt de noodzaak voor mensen om vooraf na te denken over hun wensen met betrekking tot medische ingrepen en deze met dierbaren te bespreken.

ANBO is een vereniging van, voor en door leden. Leden helpen elkaar, delen informatie en ervaringen. Opgericht in 1900 behartigen we de belangen van ouderen op het gebied van inkomen, pensioen, de digitale samenleving, wonen, veiligheid en gezondheid. ANBO biedt leden op deze onderwerpen informatie, advies en ondersteuning. We brengen mensen bij elkaar door ons ontmoetingstrefpunt. En we werken nauw samen met de andere (ouderen) organisaties als dat nodig is.

Bron: ANBO – PCOB
Het bericht Heupfractuur bij ouderen: 50% overlijdt binnen een jaar verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Jack Jansen nieuwe bestuurder van Domus Valuas

Domus Valuas kondigt de benoeming aan van Jack Jansen als nieuwe bestuurder. Jack start per januari.

Jack heeft ruime management- en bestuurservaring en een uitgebreide carrière in de zorgsector.Marijke van Putten, voorzitter van de Raad van Commissarissen, over Jack Jansen: “We kijken uit naar een succesvolle samenwerking. Zijn achtergrond en expertise passen uitstekend bij de doelen en visie van Domus Valuas.”De Raad van Bestuur bestaat met de komst van Jack uit drie bestuurders:Inge van den Boom, Erik van den Boom en Jack Jansen. Deze samenstelling weerspiegelt de diversiteit aan ervaring en deskundigheid binnen het bestuurdersteam en we zijn ervan overtuigd dat het leiderschap van Jack een waardevolle bijdrage zal leveren aan de verdere groei en ontwikkeling van Domus Valuas.

Over Domus Valuas

Domus Valuas is ontstaan door de fusie in 2022 tussen Domus Magnus (opgericht in 2004) en Valuas Zorggroep (opgericht in 2011). Gezamenlijk heeft het bedrijf 31 locaties verdeeld over 8 provincies en biedt het hoogwaardige zorg en service aan 800 bewoners en met circa 1.500 medewerkers.

Bron: Domus Valuas
Het bericht Jack Jansen nieuwe bestuurder van Domus Valuas verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Vermoeidheid van patiënten met post-covid heeft lichamelijke oorzaak

Onderzoekers van Amsterdam UMC en de Vrije Universiteit Amsterdam (VU) hebben ontdekt dat de aanhoudende vermoeidheid bij patiënten met post-covid een lichamelijke oorzaak heeft. “We zien veranderingen in de spieren bij deze patiënten”, zegt hoogleraar Inwendige geneeskunde Michèle van Vugt. De resultaten van de studie zijn vandaag gepubliceerd in Nature Communications.

25 patiënten met post-covid en 21 gezonde controledeelnemers deden mee aan het onderzoek. Alle deelnemers moesten gedurende 15 minuten een fietstest uitvoeren. Deze fietstest veroorzaakt bij mensen met post-covid een langdurige verergering van klachten, post-exertionele malaise (PEM) genaamd. Bij PEM is sprake van extreme vermoeidheid na fysieke, cognitieve of emotionele inspanning. De mate van inspanning waarbij PEM ontstaat, is onbekend en verschilt per persoon.

Minder energie

De onderzoekers bekeken 1 week vóór de fietstest en 1 dag na de test het bloed en spierweefsel. VU-bewegingswetenschapper Rob Wüst: “We zagen in het spierweefsel van de patiënten verschillende afwijkingen. Op celniveau zagen we dat de mitochondriën van de spier, ook wel de energiefabrieken van de cel, minder goed functioneren en dat ze minder energie produceren.” Van Vugt voegt toe: “De oorzaak van de vermoeidheid is dus echt biologisch. Spieren hebben energie nodig om te bewegen. Door deze vondst kunnen we nu onderzoeken wat een goede behandeling is voor mensen met post-covid.”

Een van de theorieën over post-covid is dat er coronavirusdeeltjes in het lichaam blijven bij mensen die het coronavirus hebben gehad. “In de spieren zien wij hier momenteel geen aanwijzingen voor”, zegt Van Vugt hierover. De onderzoekers zagen ook dat hart en longen goed functioneerden bij de patiënten. De sterk verminderde conditie komt dus niet door afwijkingen aan het hart of de longen. 

Averechts 

Sporten is niet altijd goed voor patiënten met post-covid. Brent Appelman, arts-onderzoeker infectieziekten bij Amsterdam UMC: “Concreet adviseren wij deze patiënten hun fysieke grenzen te bewaken en hier niet overheen te gaan. Denk aan lichte inspanning die niet leidt tot verergering van de klachten. Wandelen is goed, of fietsen op een elektrische fiets, om de fysieke conditie enigszins te behouden. Houd  daarbij rekening dat iedere patiënt een andere grens heeft.” Van Vugt waarschuwt: “Doordat klachten kunnen verergeren na fysieke inspanning, werken sommige klassieke vormen van revalidatie en fysiotherapie juist averechts voor het herstel van deze patiënten.” 

Post-covid-symptomen

Hoewel de meerderheid van de mensen die besmet zijn met het SARS-CoV-2-virus binnen enkele weken herstelt, krijgt een kleine groep post-covid. Klachten bij patiënten met post-covid bestaan naast post-exertionele malaise (PEM) onder andere uit ernstige cognitieve problemen (hersenmist), vermoeidheid en inspanningsintolerantie.

Bron: Amsterdam UMC
Het bericht Vermoeidheid van patiënten met post-covid heeft lichamelijke oorzaak verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel

Housing first werpt vruchten af in ’s Hertogenbosch

NOS-reportage: Op weg naar een dakloosvrij Nederland: Wonen Eerst als inspiratie

In een wereld waar problemen vaak complex en diep geworteld zijn, is het verfrissend om een aanpak te zien die eenvoudig en doeltreffend is. Thijs Honig, directeur van Maatschappelijke Opvang Den Bosch, heeft deze eenvoudige en effectieve aanpak geïntroduceerd met Housing First / Wonen Eerst, een initiatief dat streeft naar het oplossen van het daklozenprobleem.

Traditioneel moesten daklozen vaak eerst “beter” worden “meewerken” en afkicken etcetera, bijvoorbeeld door het stoppen van middelenmisbruik, voordat ze in aanmerking kwamen voor een eigen woning. Dit proces was tijdrovend en werkte niet altijd effectief. Honig realiseerde zich dat een fundamentele verandering nodig was.

De inspiratie voor Wonen Eerst kwam uit het Amerikaanse initiatief Housing First, waarbij daklozen eerst in een woning worden geplaatst en deze woning dient als basis voor verdere zorgverlening. Het idee is simpel maar krachtig: geef mensen een dak boven hun hoofd en bied vervolgens de benodigde ondersteuning om hun leven weer op de rails te krijgen.

Een inspirerend voorbeeld van het succes van deze aanpak is het verhaal van Patrick, een voormalig dakloze die nu in zijn Wonen Eerst-woning in Den Bosch woont en verslavingstherapie ontvangt. Zijn verhaal laat zien dat een stabiele woonplek de basis kan vormen voor herstel en een nieuw begin.

Natuurlijk zijn er uitdagingen, met name in een tijd waarin de woningnood hoog is. Thijs Honig benadrukt het belang van bouwen om deze crisis aan te pakken. Het is een gedeelde verantwoordelijkheid om dakloosheid te voorkomen, en dit vraagt om samenwerking en vertrouwen tussen alle betrokken partijen.

Simone Van Raak, een waardevolle kracht binnen dit initiatief, laat zien dat vertrouwen in elkaar cruciaal is voor succes. Haar inzet en betrokkenheid zijn onmisbaar bij het realiseren van een waardige woonplek voor iedereen, ongeacht hun achtergrond.

Kortom, Wonen Eerst is een veelbelovend initiatief dat aantoont dat een eenvoudige en mensgerichte benadering effectief kan zijn bij het aanpakken van complexe maatschappelijke problemen zoals dakloosheid. Het is een inspiratiebron voor de rest van Nederland en een stap in de richting van een dakloosvrije toekomst, waarin iedereen een veilige en stabiele woonplek heeft. Laten we hopen dat initiatieven als deze zich verspreiden en bijdragen aan een rechtvaardigere samenleving. Vanuit mijn ervaring als onafhankelijk cliëntondersteuner met als specialiteit complexe casuïstiek en multiproblematiek heb ik veel te maken met cliënten die dakloos zijn of plotseling dakloos worden. Mooi om te zien dat in Den Bosch al hele mooie stappen worden gezet.
Het bericht Housing first werpt vruchten af in ’s Hertogenbosch verscheen eerst op MedicalFacts.nl.
Lees het originele artikel